Курорт Турсушу

Архив рубрики «Ультрофиалетовые лучи»

В нервно-химической фазе действия курортных факторов особое значение имеет раздражение рецепторов, так как они подвергаются воздействию до того, как составные части вод

и их производные с током крови достигнут крови артериальной системы.

Во второй нервно-химической фазе обнаруживаются реакции, отражающие специфические черты раздражителя. Изучая Нервно-химическую фазу, можно найти пути к решению вопроса о специфических чертах действия отдельных курортных факторов.

Заслуживают внимания данные И. А. Булыгина (1952) о том, что раздражение интерорецепторов сопровождается не только действием, но и последействием. При этом интеррецептивное последействие оказывается значительно более продолжительным, чем экстероцептивное; наиболее продолжительно оно при химическом раздражении интерорецепторов.

Динамика морфологических реакций наиболее четко прослеживалась в таких органах, как головной мозг, печень, селезенка, почки. В головном мозгу последствия выражаются в реакции гистеоцитов; в печени — со стороны клеток ретикуло-эндотелия и изменений пигментного и жирового обмена; в селезенке меняется состояние фолликулов и ретикуло-эндотелия.

А. И. Воейков (1884) при объяснении влияния климата на организм обратил внимание на значение комплекса метеорологических элементов.

Химическая терморегуляция более высокая весной, нежели осенью. Физическая терморегуляция более слабо выражена в зимний период и более сильно в летний (А. Д. Слоним и Р. Я. Безуевский, 1958). Это касается как сосудистой реакции кожи (М. Е. Маршак, 1938, Б. П. Койранский, 1954, Геслер, 1928), так и потоотделения.

«Если хочешь быть здоровым, измени обстановку, измени деятельность, измени образ жизни» (Г. Л. Захарьин, 1910). Это мнение получает свое подтверждение во всех последующих исследованиях многочисленных авторов.

Исследованиями Густавсона и Бенедикта (1928), Линдгарда (1912) и др. установлено, что основной обмен на протяжении года претерпевает закономерные изменения: наиболее высокий уровень его наблюдается весной и в начале лета. В разгар, лета уровень основного обмена значительно снижается. Осенью наблюдается новое повышение, затем постепенно исчезающее и переходящее в понижение зимой.

А. А. Слоним, Р. П. Ольянская, О. П. Щербакова, С. О. Рутенбург (1949), показали, что весенний подъем основного обмена может быть вызван как увеличением солнечной радиации, повышением двигательной активности, так и сигналами весны, весенним ландшафтом. Осенний подъем — повышением температуры воздуха.

По данным Нили (1929), зимой замедляется рост детей, что связано, по мнению автора, с уменьшением количества ультрафиолетовой радиации.

Указывают, что при переездах из средних широт Европейской части Советского Союза в другие климатические зоны сезонный цикл физиологических функций может полностью-нарушаться или изменяться в зависимости от ландшафта и от других условий существования. Так, А. И. Иванова (1946, 1954) наблюдала возвращение сезонного ретиса (основного обмена) при переезде из средних широт на Черноморское побережье Абхазии. Основной обмен, сниженный в средних широтах в зимние месяцы (ноябрь—январь), резко повышается при переезде в это время на юг в «весенние» условия существования.

Гиппократ отмечал, что перемена места жительства и само путешествие являются сильным возбуждающим средством.

П. Я. Соколов (1935), А. Р. Киричинский и В. Я. Осипов (1959) подчеркивают, что при быстром переезде в иные климатические условия организм получает раздражения большой силы. Леньель-Левастин (1954) в действии непривычного климата на человека выделяет два этапа: первый он называет климатическим  шоком, вторым  он  считает акклиматизацию.

В настоящее время известно, что неотъемлемым компонентом любой ответной реакции организма на раздражение, особенно действующее впервые, является ориентировочная реакция.

И. В. Вейнгольд-Рыбкина (1962) установила, что сон при приеме амназина внутрь, как правило, наступает через 20— 60 мин, отличается большой глубиной и носит характер наркотического. В условиях высокогорья эффект амназина усиливается примерно в три-четыре раза.

М. А. Алиев и др. при лечении больных гипертонической болезнью, проживающих на высоте 1750 м, резерпином с суточной дозой 0,25 мг, а иногда 0,36—0,50 мг пришли к выводу, что гипотензивное действие резерпина в условиях горной местности усиливается.

М. А. Алиев (1961) показал, что в первые дни пребывания собак на высоте 3200 м адреналин вместо повышения понижает артериальное давление, что наблюдается и у животных с экспериментальной гипертонией. Автор указывает, что прессорные реакции на адреналин и метазон у собак с почечной и почечно-печеночными формами гипертонии оказываются угнетенными по выраженности и сокращенными по продолжительности в период их пребывания на высоте 2700—3200 м. Осенью, когда у животных в горах возникает рецидив болезни, прессорный эффект от адреналина и метазона становится более выраженным.

Исследованиями И. В. Вейнгольд-Рыбкиной (1963) установлено, что на высоте действие инсулина усиливается. Автор связывает это с повышением токсичности препарата.

Относительная влажность на поверхности земли зависит от растительного покрова. Так, над оголенной поверхностью относительная влажность меньше, чем над поверхностью, покрытой растительностью. В летнее время в лесных массивах относительная влажность больше, чем на открытом месте, а зимой — наоборот. Эти данные отчасти подтверждают благоприятное влияние лесонасаждений на микроклимат.

Ветер при оценке климата имеет немаловажное значение. Многие зимние курорты в Европе «сделались всемирно известными не вследствие своего достаточно южного положения, а главным образом благодаря почти абсолютной защищенности от холодных северных и северо-восточных ветров, преобладанию тихой, ясной погоды и большой солнечной инсоляции» (И. В. Фигуровский). Этой характеристике в полной мере соответствует и курортная местность Туршсу, надежно защищенная от ветров горами.

В Туршсу наблюдаются лишь ветры местного происхождения, являющиеся проявлением горно-долинной циркуляции. Направление их в зависимости от времени суток меняется. Таким образом, такое перемещение воздуха (то от лесного массива с гор в более открытые места, в долину, то обратно) обогащает атмосферу кислородом, озоном, аэрофонами отрицательного заряда, фитонцидами, ароматическими веществами и несколько увлажняет ее.

Почвенный и растительный покровы в генезе классов погоды и в характеристике климата играют важную роль.

Источники группы Туршсу расположены в области распространения различных типов почв. Высокогорные и хребтовые

участки (выше 2000 м) имеют горнолуговые, маломощные, скелетовые почвы, используемые в пастбищном хозяйстве. Расположенная ниже зона характеризуется бурными послелесными почвами. Эти почвы подверглись значительному воздействию эрозии, и в связи с этим среди них много смытых каменистых, маломощных почв. Однако почвы более пологих склонов, будучи достаточно богаты гумусом и другими питательными веществами, мощны, хорошей структуры и вполне пригодны для полевого хозяйства и садоводства. Необходимо лишь проведение противоэрозийных мероприятий.

Бурые лесные почвы характеризуются значительным накоплением гумуса в самом верхнем горизонте с быстрым падением его внизу. В верхней зоне лесов, примерно на высоте 1200—1600 м, под буковыми лесами, формируются светло-бурые, нередко подзолистые почвы, несколько ниже (900— 1200 м) под смешанными или дубовыми лесами распространены темно-бурые лесные почвы, характеризующиеся своей большой выщелоченностью и гумусопрованностью.

Чтобы представить себе диапазон приспособительных возможностей, обратимся к данным Крога. По его подсчетам, длина всех капилляров мускулатуры равна 100 000 км, а общая площадь их — 6300 м2. Крог установил, что в мышце морской свинки на пространстве, равном 1 мм2, в покое раскрыто 8—30 капилляров; при усиленной же работе число раскрытых капилляров доходит до 3000.

Надо полагать, что при попадании в обстановку горного климата с значительным понижением парциального давления кислорода для компенсации этого недостатка пускаются в ход огромные потенциальные возможности со стороны сосудистой сети и других органов. Это обстоятельство способствует, таким образом, своеобразной тренировке сосудистой сети, устраняет ее спазмы, уменьшает ее сопротивление продвижению крови на периферию, что облегчает работу сердца и создает предпосылки для его отдыха и лечения.

Выяснение роли радиационной температуры при определении степени отрицательной и положительной радиации, которая характеризует перепад радиационно-конвекционной температуры, имеет определенное значение. Кроме того, этот перепад также может указать на умеряющий эффект зеленых насаждений (М. М. Эфендизаде и А. М. Мамедов). Чем больше величина этого перепада, тем интенсивнее положительная радиация и, наоборот.

Суточный ход перепада радиационно-конвекционной температуры на затененном и инсолируемом участках по часам дня в Шуше и Туршсу идентичен: до 13 час он нарастает, а потом постепенно падает. Далее видна большая неравномерность колебаний величины перепада по часам дня, особенно в Туршсу, резкое различие в величинах его на инсолируемом и затененном участках, сравнительно более высокие показатели на открытой площадке в Шуше, а в тени — в Туршсу. Следовательно, в Шуше — на инсолируемом, а в Туршсу — на затененном участке преобладает положительная радиация, что особенно четко отмечается в дневные часы. Величина перепада радиационной температуры зависит от погоды. В пасмурную погоду в Шуше она на 51%, а в Туршсу — на 43,1% ниже, чем в ясную.

В целом данные по радиационной температуре указывают на недостаточность зеленых насаждений в районе, что должно быть учтено при планировании курортного строительства.

Однако многие исследователи придерживаются иной точки зрения. Так, М. М. Миррахимов (1955—1963) склонен считать, что усиление действия инсулина в условиях высокогорья связано с проницаемостью сосудов. Дело в том, что М. М. Миррахимов, Л. А. Преображенская (1957—1963) и др. на основании своих клинико-экспериментальных исследований установили, что акклиматизация к высокогорью сопровождается повышением проницаемости клеточных и сосудистых мембран. С другой стороны, по данным В. М. Коган-Ясного (1957), в механизме действия инсулина решающее значение придается вызываемому инсулином повышению проницаемости капилляров, благодаря чему сахар крови легче проникает в ткани и поэтому лучше усваивается. В связи с этими фактами можно допустить, что факторы высокогорья и инсулин одновременно повышают проницаемость, благодаря чему инсулин дает более заметный эффект.

Мы  в  курортной   местности   Туршсу    (1800 м)    намного

уменьшали дозу инсулина больным, страдающим сахарным диабетом, так как доза, которая в равнинной местности больными переносилась хорошо, в Туршсу быстро приводила к гипогликемии.

Облачность имеет определенное значение в характеристике климата. Значительная облачность днем ослабляет радиацию, вследствие чего снижается дневная температура воздуха, а ночью уменьшается тепловое излучение земной поверхности и тем самым исключается возможность резкого понижения температуры. Орография местности (склоны, горы, долины) оказывает большое влияние на образование облаков. В дневные часы в Туршсу поднимающийся вверх относительно теплый воздух, достигая вершин гор, охлаждается и тем самым способствует образованию облаков. Поэтому над горами после полудня часто появляются нежные полупрозрачные облака. Ночью обычно облаков не бывает. Звездное небо в Туршсу на фоне своеобразного рельефа местности создает исключительно красивое зрелище.

В годовом ходе максимум облаков наблюдается весной и осенью, а минимум—летом. В суточном ходе максимум отмечается днем, а минимум—ночью. Среднее число пасмурных дней в году в Туршсу достигает 115.

Как уже отмечалось выше, Туршсу—Ширлан—Исабула-ги—Шушинский курортный комплекс отличается большим количеством ясных и малооблачных дней. Но и в облачные дни небо большей частью покрывают разреженные яркие облака

причудливой формы, что создает незабываемые зрительные впечатления, физиологическое значение которых общеизвестно. Туманы. Туршсу как среднегорный район богат туманами. Среднее число дней с туманами доходит в году до 80. В большинстве случаев туманы наблюдаются в утренние и вечерние часы.

Основной лечебный эффект при круглосуточном пребывании на открытом воздухе заключается не в специфическом, непосредственном действии на причины заболевания, а в сложном действии, которое ведет к перестройке функций организма (В. А. Александров, 1952).

Вряд ли можно согласиться с Т. П. Краснобаевым (1950), который утверждает, что «для благоприятного течения костного туберкулеза важны не столько море, горы и юг, сколько пребывание на чистом, открытом воздухе в любой местности, ибо открытый воздух везде не одинаков.

Большую значимость в отношении взаимодействия организма и среды имеет сезонность, поскольку большинство изменений внешней среды циклично повторяются на протяжении года (В. Ф. Овчарова, 1964).

Между температурами разных слоев воздуха имеется определенная связь. Слои воздуха, близко расположенные к поверхности земли, взаимно влияют на температуру, т. е. в одни периоды суток слои воздуха нагреваются от почвы, а в другие — почва нагревается от воздуха.

Величина падения температуры, рассчитанная на единицу высот, составляет вертикальный температурный градиент. Данные проф. М. М. Эфендизаде (1958) показывают, что в изменении температуры воздуха по вертикали с 7 час утра до 21 час отмечается определенная закономерность. Начиная с .7 час до 17 час, с высотой температура воздуха убывает. Максимальная разница в температуре воздуха по высоте отмечается в 13 час. С 19 час наблюдается обратная картина — с высотой воздух теплее.

Температура воздуха зависит от высоты местности над уровнем моря. В утренние часы через каждые 100 м высоты температура падает на 0,8°, в дневные и вечерние—обычно более чем на 1°.

Установлено, что по мере нарастания высоты влажность изменяется не одинаково и зависит от состояния погоды. При безоблачном небе она с высотой быстро надает, и, наоборот, при облачном—повышается. Суточный ход относительное влажности противоположен ходу температуры воздуха. По вертикали относительная влажность падает, ночью ее показатели выше, чем днем. Наиболее низкая относительная влажность бывает в 13—16 час, а наиболее высокая—утром и вечером.  В  годовом разрезе максимум  относительной

влажности падает на весну и осень, а минимум — на лето и зиму: При максимуме 80—85% и минимуме 55—60% климат отвечает требованиям, предъявляемым к курортной местности.

Значение растительного покрова и лесов для курортного района огромное. Между тем неорганизованные курортники уничтожают зеленые насаждения и дикорастущие растения. Необходимо срочно организовать действенную охрану природы курорта и усилить работы по его озеленению.

Известно, что курортное строительство нужно начинать с лесонасаждений, ибо леса увлажняют и очищают воздух, умеряют его температуру, обогащают фитонцидами, ароматическими веществами, замедляют скорость ветра, оздоровляют микроклимат, создают приятный фон для окружающей среды.

Множество одновременно активно действующих факторов климата Туршсу на организм животных и человека в норме и: патологии требуют правильного толкования полученных сдвигов. В отечественной и зарубежной литературе имеется большое количество работ, в которых с разных позиций объясняется механизм действия курортных факторов, в частности климатических факторов, на организм животных и человека. Поэтому мы считаем необходимым остановиться на ряде принципиально важных вопросов, связанных с механизмом действия климатических факторов на организм животных и человека.

П. Г. Корнев (1940) предлагает различать в процессе акклиматизации фазы включения, приспособления, длительного действия и выключения. Наибольшее значение имеют первые две фазы, ибо они отражают силу воздействия, произведенного на организм, и быстроту его выведения из биологического равновесия.

Н. В. Лазарев (1958, 1960), Н. В. Лазарев и М. А. Розин (1960), Н. М. Зимкин (1960), Н. В. Зимкин и А. В. Коробков (I960)и др. обращали внимание на то, что весьма часто адаптация высших животных и человека к изменившимся внешним условиям носит неспецифический характер, т. е. что при адаптации к различным изменениям внешней среды в организме происходят, если не вполне тождественные, то сходные перестройки функций. Так, например, сдвиги в организме весьма сходны при привыкании к некоторым ядам, при закалке, имеющей обычно целью повышение адаптируемости организма к резким колебаниям метеорологических условий при мышечной тренировке и в ряде других случаев. Иными словами, сходные адаптационные изменения в организме можно вызвать различными способами, следовательно, применять разные методы для выработки повышенной сопротивляемости организма к определенным факторам. Г. Селье (1960) это выразил так: «Заметная степень адаптации к любому стимулу всегда приобретается дорогой ценой, а именно, ценой способности адаптироваться к различным агентам».

Туршсу и Шуша расположены намного южнее большинства известных климатических и бальнеоклиматических курортов РФ и Европы, что выгодно отличает их от таких курортов, как Кисловодск, Боржоми, Теберда, Дариали, Абастумани, Гуниб, Кайсары, Нальчик, Давос, Ароза, Тироль, Монтре, Меран, Вильдунген и многих других. К преимуществам Туршсу можно отнести высоту солнца, интенсивность солнечных лучей, продолжительность дня, нерезкое колебание среднесуточной и среднемесячной температуры.

Ультрафиолетовая радиация является одним из сильнейших агентов внешней среды и играет в жизнедеятельности человека исключительно большую роль. Именно эта коротковолновая часть радиации вызывает биологическое действие.

Количество ультрафиолетовых лучей в Туршсу гораздо больше летом, чем зимой, однако и в холодное время года оно также значительно, что объясняется наличием незагрязненного снежного покрова, отражающего значительную часть солнечных лучей, а также чистотой воздуха. В ясную и малооблачную погоду количество ультрафиолетовых лучей почти одинаково, но в полуясную и особенно пасмурную погоду оно значительно уменьшается (примерно наполовину летом и на одну треть зимой).

Следует отметить, что в городах и других местах это соотношение резко изменяется. Например, в Баку в пасмурную погоду количество ультрафиолетовых лучей в 4,5 раза меньше, чем в ясную.

Освещенность рассеянным светом имеет определенное значение для климатологической характеристики курортной местности. Известно, что земная поверхность освещается как прямым светом солнца, так и рассеянным светом атмосферы. Состояние небосвода определяет степень освещенности рассеянным светом. При высоком стоянии солнца неплотные облака увеличивают освещенность, плотные же и низкие облака, в особенности грозового типа, способствуют сильному ее уменьшению. Понижают освещенность также значительные запыленность и задымленность атмосферного воздуха.

В утренние и вечерние часы освещенность при северной ориентации больше, чем при южной, а в дневные (с 12 до 16 час) — наоборот.

Благодаря превалированию солнечных дней летом и зимой, а также своеобразной структуре облаков, освещенность рассеянным светом зимой и летом выражена одинаково. Однако зимой благодаря снежному покрову и орографическим особенностям местности создаются особые условия для рассеивания света.

Учитывая важное гигиеническое значение освещенности при выборе ориентации зданий, планировки зеленых насаждений и т. д., нужно умело пользоваться показателями освещенности.

В годовом ходе осадки имеют два минимума—летом и зимой и два максимума—весной и осенью. Среднегодовое количество осадков по данным последних лет составляет 690 мм, а среднемесячное количество колеблется от 21,9 (декабрь) до 93 мм (апрель). В отдельные годы колебания месячного количества осадков очень большие, например, если в августе 1940 г. совсем не было дождя, то в 1931 г. в этом же месяце выпало 186 мм; если в июле 1930 г. выпало 2,2 мм, то в этом же месяце в 1951 г.—145 мм.

Средняя продолжительность залегания снегового покрова— 3—4 месяца. Максимальная высота снежного покрова в 1960 г. достигала в январе 36 см, а в феврале—26 см. В ноябре и декабре снежный покров чаще лежит в пределах 2—8 см.

Влияние рельефа местности на распределение снежного покрова очень велико. Кроме этого, на равномерность залегания снега большое влияние оказывает ветер. В районе Туршсу вследствие названных выше причин толщина снежного покрова в долине достигает иногда 80—100 см, а на склонах и открытых местах—13—15 см.

В Туршсу в большинстве случаев выпадают осадки орографического происхождения, т. е. обусловленные местными условиями циркуляции воздуха. Известно, что с повышением над уровнем моря (до определенной высоты) количество выпадающих осадков увеличивается. Исследованием установлено, что для изучаемого района на каждые 100 м высоты количество осадков увеличивается на 22 мм.

Оценивая курортные факторы как адекватные раздражители внешней среды, можно прийти к выводу, что ведущими в курортном комплексе являются не отдельные его компоненты, хотя и ярко выраженные, а своеобразное сочетание их. Ярким примером такого сочетания могут служить факторы курортной местности Туршсу—Ширлан, где прекрасный горный климат счастливо сочетается с углекисло-железистыми источниками, что создает перспективу для курортного строительства в больших масштабах. Трудно представить себе, какой из этих факторов оказывает более благоприятное действие на организм, ибо каждый из них действует на фоне другого. Мы можем отметить, что эффект является результатом суммарного воздействия.

Обычно ряд реакций организма предшествует непосредственному воздействию курортных факторов. Одна мысль о предстоящем курортном лечении уже является началом условно рефлекторной фазы, которая заканчивается после прекращения воздействия курортных раздражителей. В дальнейшем на фоне предшествующих сложнорефлекторных воздействий развиваются последействия курортного лечения.

В механизме начальной фазы основную роль играет психическая сфера, а в период последействия в возникновении ряда сдвигов основная роль принадлежит химическим процессам, которые начинаются с момента проникновения химических веществ в жидкие среды организма. Эти химические вещества могут быть составными частями минеральной воды и могут образоваться в самом организме как их производные. Появившиеся в организме новые химические вещества могут быть и эндогенного происхождения, возникнув в результате воздействия факторов климата местности. Нервно-химическая фаза продолжается в течение всего времени, когда в жидких средах организма циркулируют эти вещества, и заканчивается, когда они распадутся, депонируются, выведутся из организма или, замещая вещества тканей, станут их составной частью. В течение нервно-химической фазы осуществляются сложные процессы, связанные с импульсацией, которая возникает на пути циркуляции, восходящей от рецепторов, главным образом, сосудистой системы, или связанные с так называемым автоматическим раздражителем, о чем свидетельствуют работы ряда авторов.

Растительность в Туршсу сохранилась пятнами на склонах гор (обычно не ниже 1200—1100 м). По склонам гор снизу вверх в распределении растительности наблюдается определенная закономерность.

Почти вся нижняя зона (до 1000 м) — изреженные кустарниковые заросли держидерева на общем фоне травянистого злака-бородача, почти сплошь покрывающего поверхность почвы. Кроме того, встречается небольшое количество видов травянистых растений.

Несколько выше преобладает кустарниковый грабинник. В его зарослях встречаются также шиповник, городовина, мушмула, алыча, пузырник, ежевика и др., кое-где здесь наблюдаются засухоустойчивые дубравы с боярышником и можжевельником, поросли дуба, граба, ясеня, карагача, липы кавказской и др.

Далее расположены крупные лесные участки. Так, крутой правый склон долины до вершины покрыт лесом (дуб, граб, клен, лиственные кустарники, недавно посаженные ели и сосны). Участок Туршсу, как и весь Шушинский район, относится к лесной зоне, но в связи с постоянной рубкой леса в прежние времена площадь, покрытая лесами, сократилась. В литературе (1885) указывается, что район Туршсу (Лысогорска), за исключением перевала (здесь и сейчас леса нет), был покрыт густым лесом. Факт этот доказывает возможность более широкого развития леса на будущем климато-бальнеологическом курорте. Кстати, посаженные недавно молодые леса дружно принялись и хорошо растут.

Климат оказывает влияние на трофику тканей, на окислительно-восстановительные процессы в них.

При повторном и сочетанном, действии отдельные климатические факторы могут становиться сигнальными, условно-рефлекторными раздражителями (А. Д. Слоним, 1952, Р. П. Ольянская, 1953, И. С. Кандерор, 1949—1954, Н. Ф. Галанин, 1952 и др.).

Установлено, что освещение, пространство, ландшафт, влажность и движение воздуха могут оказывать влияние на организм не только как безусловные раздражители, но и как сигналы, связанные с охлаждением, мышечной деятельностью и др. Например, прямое солнечное освещение вызывает понижение обмена веществ у собаки, а сумеречное — повышает обмен (у овец) при полном постоянстве условий теплоотдачи (Р. П. Ольянская, 1949, А. Г. Понугаева, 1949).

Быстрое прекращение полипноэ у собаки при затемнении солнечного света облаком, несмотря на остающуюся неизменной при этом температуру воздуха, наблюдали А. В. Великанов и Е. И. Синельников (1946).

В первой половине дня количество ультрафиолетовых лучей, как правило, оказывается больше, чем во вторую, что объясняется уменьшением высоты солнца после полудня, некоторым загрязнением воздуха, тенями от гор и др.

Биологическое действие ультрафиолетовых лучей протекает в трех направлениях: оказание бактериального действия, образование витамина D из провитамина и образование эритемы.

Интенсивность ультрафиолетовых излучений определялась оксалатным методом и пересчитывалась затем на миллиграммы разложившейся щавелевой кислоты. Исследования проводились в летние месяцы одновременно в Туршсу и Шуше.

Показатели ультрафиолетовой радиации в этих пунктах одного и того же района очень близки, но в пасмурную погоду в Туршсу они значительно меньше, чем в Шуше. Наибольшая величина ультрафиолетовой радиации наблюдается в 13 час при перпендикулярном падении солнечных лучей. Если интенсивность ультрафиолетовой радиации принять за 100, то в 13 час она будет равняться ПО, а к 19 час — 47 мг\час см2.

Для восприятия организмом ультрафиолетового излучения нет специфических рецепторов. Поэтому эритемная реакция является признанным биологическим тестом. Наблюдения над образованием эритемы у взрослых в летние месяцы, проведенные в лаборатории И. Ф. Галанина в Ленинграде, позволили установить биологическую дозу, эквивалентную 3,8—4,1 мг/см3 разложившейся щавелевой кислоты в час. Согласно такой биологической дозировке, в Шуше ультрафиолетовая радиация, падающая на 1 см2 поверхности в час, составляет 43% эритемной дозы, что должно быть учтено при назначении солнечных ванн (М. М. Эфендизаде и А. М. Мамедов).

Среднемесячная скорость ветра не превышает 3 м/сек. В летние месяцы скорость ветра днем увеличивается, а ночью уменьшается. Зимой наблюдается обратное явление. Преобладающими ветрами здесь являются юго-восточные и северо-восточные. Сильные ветры наблюдаются редко, особенно летом. В зимнее время в Туршсу возможно усиление ветров до 18 м/сек (6—8 дней наблюдаются метели с сильными ветрами).

Заметное влияние на интенсивность и характер движения воздушных масс оказывают леса. Скорость ветра во все часы суток в лесу ниже, чем на открытом месте.

Штиль в году бывает до 224 дней. При этом по сезонам распределяется так: зима—51 день, весна—59, лето—45 и осень—69 дней.

Атмосферные осадки — важный фактор оценки климата курортной местности.

Число дней с осадками в Туршсу доходит до 105, а число дней со снегом достигает в году 70 (декабрь—март).

Общее количество атмосферных осадков в году, по данным Наблюдений с 1891 по 1939 г., достигает 707 мм. Дожди обычно начинаются ранней весной, летом резко уменьшаются, а в осенние месяцы вновь учащаются.

Следует отметить, что в последние годы (по сравнению с периодом 1891 — 1939 гг.) количество осадков несколько уменьшилось. Но, как и раньше, самое большое количество осадков выпадает на апрель, май, июнь, сентябрь и октябрь месяцы.

Кроме осадков орографического характера, в районе Туршсу наблюдаются и осадки фронтального происхождения. Они обычно бывают кратковременные, облачного или ливневого характера. М. М. Эфендизаде и Г. Д. Чхеидзе приводят описание прохождения холодного фронта в Туршсу 2 августа 1953 г. Утром стояла ясная погода, дул слабый юго-восточный ветер. Во второй половине дня ветер перешел в северный и усилился до ю—13 м/сек. Температура понизилась с 21 до 12°, появились мощные кучевые облака, которые к 17 час полностью закрыли небо. В 18.30 началась гроза, а в 18.45 начался сильный ливень. Через 20 мин дождь прекратился, ветер ослабел.

В этой связи интересно рассмотреть влияние ванн из минеральных вод на организм на фоне различных климатических факторов. В горной местности средней высоты (1000—-2000 м) в связи с пониженным парциальным давлением кислорода в атмосферном воздухе и другими горноклиматическими особенностями углекислые ванны окажут иное действие, чем в условиях равнинных местностей.

Известно, что в первые дни пребывания в высокогорной местности повышается тонус симпатической нервной системы, а у долгоживущих в этих местностях имеет место ваготония. Следует отметить, что при лечении больных ваннами и медикаментами в горных местностях на особенности получаемых результатов не обращали внимания. Безусловно, сдвиги, получаемые от приема ванн в Истису (2200—2300 м) или Туршсу (1800 м), должны быть иными по сравнению с действием нарзанных ванн в Кисловодске. Изучение этих особенностей необходимо для правильной дозировки отпускаемых ванн.

Надо полагать, что самые мощные сердечные глюкозиды и другие лекарственные вещества не могут одинаково действовать и одинаково дозироваться в условиях горного климата различной высоты и в условиях равнинных местностей. В этой

связи будет небезынтересно остановиться на ряде литературных данных, ибо интересы больных и практических врачей, работающих в горных районах, требуют расширить исследования по «высокогорной фармакологии», которая имеет право на существование как самостоятельный раздел «фармакологической науки» (М. М. Миррахимов, 1964).

Выходит, снижение функции щитовидной железы у жителей высокогорья понижает эффективность лечения строфантином, что заставляет увеличивать дозы препарата. Однако нельзя решать такой вопрос одним увеличением дозы, следует изучать и находить новые рациональные методы. М. М. Миррахимов (1964) предлагает в подобных случаях применять оксигенотерапию, назначение витаминов, мочегонных препаратов и др. Нам кажется, наступило время, когда необходимо уделить внимание изучению влияния сердечных глюкозидов при различных горноклиматических условиях и выработать соответствующие методы лечения. Очень ценные исследования С. И. Исаковой (1963) и ряда других авторов открывают новые перспективные пути в этом направлении.

Из всего изложенного становится понятным, что горноклиматические факторы влияют на клиническое течение болезней, на эффективность фармакологических средств, меняя порой механизм действия отдельных лечебных средств. Естественно, в условиях горных мест различной высоты действие минеральных вод иное, чем на равнине. Минеральные воды, содержащие разные биологические активные вещества, своими комплексными действиями на организм лишают нас возможности оценить эффективность каждого индигриента в отдельности. А в горных местностях, где к комплексу бальнеологических элементов «присоединяются», сложные климатические факторы, еще более осложняется толкование полученных сдвигов в организмах подопытных животных и человека.

Эти особенности Туршсу положительно отражаются на среднесуточной и среднемесячной температуре воздуха.

Однако значения температуры в отдельные годы могут быть различны. Поэтому для практической курортологии необходимы данные о ежемесячных минимальных и максимальных температурах. В Туршсу абсолютный максимум температуры: +28°, а минимум — 19°.

Бывают и такие годы, когда минимальная температура не опускается ниже — 13° (1938 г.), а максимальная не превышает 23,3° (1939 г.).

Максимальная температура в августе 1954 года достигла рекордной величины (31°), такой температуры не наблюдалось в течение последних 20 лет.

Синхронные наблюдения, проведенные членами комплексной экспедиции (М. М. Эфендизаде и Г. Д. Чхеидзе) в 1954 г. в Ширлане и Туршсу, показали, что в Ширлане дневная температура на 0,8—1 градус выше, чем в Туршсу. Это связано со сравнительно низким расположением Ширлана по отношению к Туршсу (разница 150 м) и особенностью местных условий. В то же время в утренние часы в результате позднего восхода солнца (мешают горы) в Ширлане долго задерживается ночное охлаждение, что понижает утреннюю температуру воздуха. Отличается температура воздуха в Туршсу и от температуры в Шуше. Среднемесячная температура в Туршсу в летнее время на 2° ив зимнее время на Г ниже, чем в Шуше.

Наблюдения С. С. Забожаевой (1956) показали, что действие стимулятора нервной системы — первитина на высоте 5000—7000 м понижается и только при удвоении обычной дозы самочувствие альпинистов улучшается. Действие препарата наступает через 40—45 мин после приема и эффект удерживается на протяжении 2,5 час. Дача первинтина на высоте 6200 м вызывает веселость, беспорядочный смех, болтливость, напоминающие легкое опьянение.

С. И. Исакова (1963) установила, что при состоянии декомпенсации Па и II6 у горцев (на высоте 700—2020 м) более выражено учащение пульса, более заметно повышение венозного давления и замедление скорости кровотока, чем у таких же больных низкогорья. По венозному давлению и скорости кровотока жителей низкогорья при нарушении кровообращения.

Эффект от лечения строфантином более заметен у больных, живущих в низкогорье, тогда как в условиях высокогорья он выражен очень слабо. Это объясняется тем, что при длительном воздействии гипоксии повышается резистентность тканей по отношению к неспецифическим воздействиям (3. И. Барабашева, 1960). Безусловно, это не единственная причина. Тут, конечно, имеет значение состояние нервной системы в условиях высокогорья, уменьшение основного обмена, связанного с угнетением функции щитовидной железы. Известно, что при угнетении функций щитовидной железы уменьшается потребность тканей в кислороде, и больные с нарушением кровообращения могут находиться на средних высотах без резкого ухудшения течения болезни. Еще лет 10—15 назад было широко распространено лечение больных с нарушенным кровообращением субтотальной тиреодэктомией. При этом считалось, что с понижением основного обмена уменьшается потребность организма в кислороде и других питательных веществах и, следовательно, снижается нагрузка на больное сердце. Таким образом, больное сердце легко справляется с уменьшенной нагрузкой и наступает компенсация.

Обширные пространства, располагающиеся за верхней опушкой леса вверх   в горы, заняты роскошными субальпийскими

лугами и осыпями. Субальпийские луга, богатые разными видами трав, используются под сенокосы и как летние пастбища.

В разбираемом курортном районе и близ расположенных горах произрастают лекарственные растения, чабрец, липа,, шиповник, полынь горькая, крушина, салеп, череда, наперстянка, тысячелетник, некоторые виды фиалок, девясил, водяной перец, встречаются кавказская ромашка, береза, чемерица и др. (Р. К. Алиев, 1958).

Большая площадь занята культурной растительностью. Здесь широкое развитие получили зерновые культуры (пшеница, ячмень, просо, кукуруза); по долинам речек узкими полосами тянутся сады, огороды. Среди плодовых встречаются яблоня, груша, слива, грецкий орех, абрикос и др.

П. П. Васильев подчеркивает, что аэроионы, обладая оио-логическим действием, оказывают на физиологические процессы организма определенное влияние и могут быть применены как терапевтическое средство при лечении ряда заболеваний, например, гипертонии, ревматизма, базедовой болезни, бронхиальной астмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы и др. Степень ионизации воздуха, соотношение положительных и отрицательных ионов—коэффициент униполярное является важным критерием оценки микроклиматических особенностей курорта (М. М. Эфендизаде, 1958).

Изучение ионизации воздуха производилось в летний период через каждые 3 час иониметром Литвинова, который полностью улавливает легкие подвижные ионы (электроны).

Количество легких аэроионов в 1 см3 воздуха доходит на курорте до 1600. В воздухе же крупных промышленных центров этот показатель варьирует в пределах 40—400 (Н. А.Ремизов, А. А. Минх, Е. С. Лесгафт). Причем по сообщению этих авторов в городах преобладают положительные аэроионы, в то время как в Туршсу, например, велико число отрицательных аэроионов, что очень важно.

Дело в том, что действие отрицательных и положительных аэроионов не одинаково.

По И. П. Павлову, всякий новый так называемый индифферентный раздражитель вызывает в организме ориентировочно-исследовательский рефлекс или реакцию «осведомления» об изменениях окружающей внешней среды. Этот ориентировочный рефлекс, как первичная реакция организма на всякий новый раздражитель, является в своей основе сложнейшим безусловным рефлексом (протекающим с участием коры головного мозга) большого биологического значения. Ориентировочный рефлекс является необходимой предпосылкой для замыкания полноценной, основанной на тонком анализе окружающих условий временной связи (Е. Ф. Полежаев, 1960, Б. Д. Быков, I960 и др). Однако, способствуя замыканию условной связи, ориентировочный рефлекс в течение известного периода времени тормозит ее специфическое проявление — снижает положительные и растормаживает тормозные рефлексы, т. е. задерживает наличную деятельность животного. Если новый индифферентный раздражитель не представляет опасности для жизни, то ориентировочная реакция быстро угасает.

Понятно, что с понижением атмосферного давления понижается парциальное давление кислорода, что отражается на содержании его в легких и крови. В связи с этим в организме человека и подопытных животных активируются приспособительные механизмы. Для восполнения недостатка кислорода увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов, что, с одной стороны, происходит за счет выбрасывания крови из депо органов в кровяное русло, а с другой, — за счет активизации гемопоэза. Происходит целый ряд гемодинамических сдвигов, изменения со стороны нервной системы, дыхательного аппарата и др. органов для того, чтобы снабдить клетки и ткани организма кислородом. Первые приспособительные изменения постепенно дополняются с увеличением в периферической крови количества ретикулоцитов и тромбоцитов. Первоначально несколько повышенное артериальное давление потом имеет тенденцию к снижению, пульс и дыхание к урежению, происходит и целый ряд обменных сдвигов. Таким образом, организм постепенно адаптируется к условиям пониженного барометрического давления, причем одни механизмы дополняют и заменяют другие.

Ионизация воздуха является одним из важных факторов для характеристики климата того или другого курортного района. В настоящее время считается окончательно установленным большое биологическое действие аэроионов на организм. Как известно, распад газовых молекул на электроны (отрицательно заряженные частицы) и атомионы (остатки молекул — положительно заряженные частицы) называется ионизацией. Распад газовых молекул может происходить под влиянием различных ионизирующих сил: космических и ультрафиолетовых лучей, радиоактивных веществ и др. Географические и геологические особенности местности, колебания метеорологических элементов и др. влияют на количество электронов и легких ионов.

Процесс ионизации воздуха достигает максимума тогда, когда температура доходит до Максимума, а влажность — до минимума. Таким образом, максимум ионизации воздуха происходит в середине дня, а утром и вечером доходит до минимума. Известно, что в пасмурную погоду ионизация атмосферного воздуха резко снижается. Изучение и сопоставление аэроионизации на ряде известных курортов показало, что на процесс  ионизации  существенное   влияние  оказывает  высотный

фактор.

При изучении ветров обращается внимание на их силу, направление, частоту и т. д. Обычно в горных районах ветер больше, чем какой-либо другой климатический элемент, подвергается влиянию орографических условий. В результате неравномерного нагревания днем и охлаждения ночью склонов, вершин и долин в течение суток направления ветров периодически меняются. Вследствие сравнительно большего охлаждения вершин и склонов в ночное время холодный воздух отекает в долину. Днем долина и прилегающие к ней склоны нагреваются сильнее, чем вершины, в результате чего теплый воздух поднимается вверх. В связи с этим в ночное время господствуют горные южные ветры, а днем преобладают долинные северные, поднимающиеся снизу вверх по долине реки Туршсу. Их скорость не превышает 4—6 м/сек.

В суточном ходе в Туршсу самая низкая температура наблюдается от 4 до 6 часов утра, а самая высокая—от 11 до 15 часов дня.

Амплитуда колебания в суточном разрезе равняется 12,1°. Однако нередко бывают и такие дни, когда разница в температуре между дневным и ночным временем достигает 18°. Это объясняется тем, что в ночное время воздух, охлажденный на склонах вершин, опускается в долину и скапливается там. Так, например, если на склоне высотой 1900 м температура ночью достигала 13°, то в долине, раскинувшейся на высоте 1760 м, она понижалась до 11°.

Обычно метеорологические наблюдения производятся на высоте 2 м над поверхностью земли. Но люди, а также многие животные живут на более близком от поверхности земли расстоянии. Поэтому в Туршсу-Ширланской Курортной местности наблюдение над температурой проводилось на высотах— 10, 100 и 150 см от поверхности почвы. Температура воздуха выше на  восточном склоне утром, на западном—вечером, в

долине—днем. Это связано с неодинаковым количеством солнечных лучей, падающих в различные часы дня на отдельные пункты.

Согласно данным М. М. Эфендизаде и А. М. Мамедова (1958), величина радиации на перпендикулярную поверхности в среднем в Шуше в 8 час утра составляла 1 кал/см2мин, к полудню она увеличивалась, достигая максимума в 13 час— 1,46 кал 1см2мин, а к вечеру падала, доходя к 18 час до 0,8 кал/см2мин. Аналогичные показатели на горизонтальную поверхность ниже, чем на перпендикулярную. В Туршсу в августе к 13 час величина солнечной радиации на перпендикулярную поверхность достигает 1,54 кал/см2мин, что превышает соответствующий показатель в Шуше. Средняя часовая величина солнечной радиации на перпендикулярную поверхность в Шуше за июль—август составляет 1,08 кал 1см2мин.

Солнечная радиация в Шуше до 13.час выше, чем в соответствующие часы после 13, что объясняется конвекционным течением воздуха. Как известно, над более нагретыми частями поверхности преобладают восходящие потоки воздуха, а над менее нагретыми—нисходящие. При этом наибольшая интенсивность и высота конвекционного течения развиваются к 13 час. При достижении восходящим потоком определенной высоты начинается конденсация водяного пара в капельки воды и возникают облака. Именно благодаря наличию облачности, во второй половине дня в Шуше и Туршсу в это время несколько снижается величина солнечной радиации.

Для правильной оценки эффективности курортных факторов на организм больного и здорового человека требуется динамическое изучение и правильное толкование полученных результатов. Однако это не легкая задача. Трудность заключается в том, что все эти факторы действуют на организм сразу, комплексно. Одни из этих факторов подвергаются изменениям (движение воздушных масс, солнечная радиация, температура и др.), а другие, более или менее постоянные (погодные комплексы, высота местности и т. д.), являются фоном, на котором организм подвергается воздействиям первых факторов. В Туршсу к климатическим факторам еще прибавляется бальнеологический — минеральная вода. Каждый из элементов климата и бальнеологический фактор сами по себе и все вместе в комплексе вызывают ряд сдвигов в организме. В связи с продолжительным действием различных курортных факторов реактивность, организма так меняется, что он на обычный раздражитель (например, на температурный, бальнеологический, медикаментозный и др.) в новых условиях, где-барометрическое давление значительно снижено, отвечает реакцией, отличной от той, где барометрическое давление нормальное. Поэтому даже те медикаменты, которые являются мощными средствами в нормальных условиях, в условиях пониженного барометрического давления могут быть менее или, напротив, более эффективными.

Известно, что деятельная поверхность почвы играет большую роль в общем теплообороте прилегающего к ней приземного слоя атмосферы. Температурные градиенты почвы убывают с глубиной вследствие того, что большая часть тепла поглощается верхними слоями. Поэтому тепловой поток с глубиной заметно ослабевает.

Влажность является одним из важных метеорологических факторов и имеет огромное значение для характеристики климата того или иного курорта. Повышенная или пониженная от нормы влажность оказывает вредное влияние на организм, особенно—больных людей. Так, повышенная влажность отрицательно влияет на больных с заболеванием легких, ревматизмом, кожными заболеваниями и др., ибо затрудняет теплоотдачу.

Приняты абсолютные и относительные показатели влажности. Мы ограничимся показателями относительной влажности.

Атмосферное давление является важным климатологическим показателем. «Не следует забывать, что всякий результат в горах получается на фоне пониженного атмосферного давления» (Г. М. Франк). Под влиянием благотворного действия курортной местности проходит утомление, стимулируется деятельность кроветворных органов, улучшаются обменные процессы и т. д. Появление многих из этих сдвигов связано с понижением артериального давления, что в свою очередь связано с понижением атмосферного давления на высоте. На фоне пониженного атмосферного давления постоянное действие горного солнца, богатого ультрафиолетовыми лучами (богатство отрицательных аэроионов и вообще аэроионов), сухость воздуха, причудливый рельеф местности и другие ландшафтные факторы седативно действуют на организм в условиях пониженного артериального давления.

Общеизвестно, что с повышением высоты атмосферное давление понижается. По нашим данным, в Туршсу атмосферное давление в летнее время колеблется в пределах 625—630 мм рт. ст. Следует отметить, что барометрическое давление — величина не постоянная. Она меняется в различные часы суток, зависит от высоты и времени года. Так, в Туршсу на высоте 1760 м у источников в середине дня барометрическое давление ниже, а вечером — выше утреннего.

Отрицательные аэроионы оказывают большое биологическое действие. Для примера можно указать на реакции со стороны кроветворных органов. Отрицательные аэроионы вызывают увеличение числа эритроцитов и уменьшение числа лейкоцитов, а положительные — противоположные сдвиги (П. К. Булатов, 1939, Л. Л. Васильев, 1953, Ф. Г. Портнов, 1960 и др.). Как указывает Л. В. Серова (1965), действие аэроионизации стимулирует кроветворение: усиленный выброс форменных элементов в периферическую кровь не снижает их запаса в костном мозгу; во все сроки исследования эта величина в опытных группах оказывается более высокой, чем в контрольной. Причем у здоровых животных при положительной аэроионизации значительно изменяется число лейкоцитов, а при отрицательной — число эритроцитов. Объем костного мозга при обоих воздействиях увеличивается, но количество клеток в 1 мм3 его при положительной ионизации увеличивается, а при отрицательной — несколько снижается.

При помощи метода плетизмографии Комияма (1956) установил сигнальное значение характера освещения и окружающего человека пространства на просвет сосудов. Им также обнаружено сигнальное значение метеорологических элементов (облачности, ветра) на протекание сосудистой реакции у человека. А. Н. Бакурадзе (1957), Г. Я. Хвалес и А. А. Узбеков (1960) и др. указывают на участие эндокринных желез и. ретикулярной формации ствола головного мозга в регуляции физиологических функций при действии климатических факторов на организм человека.

Г. М. Данишевский (1961), В. Я. Юраж (1961), В. Н. Герасименко (1959) и ряд других авторов указывают, что у людей с той или иной патологией имеются отчетливо выраженные изменения гемодинамических показателей и показателей внешнего дыхания при смене погодных условий привычного климата.

Длительное пребывание на открытом свежем воздухе нормализует деятельность центральной нервной системы (Ш.Р.Топчиев, 1957, Е. С. Шмарк, М. Д. Цигнер, 1958 и др.), усиливает процессы метаболизма и повышает весь уровень жизнедеятельности организма, улучшает и нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (Е. Н. Асписова, 1946, Е. П. Кричевская, К. В. Коломиец и Б. С. Куклов, 1954,. В. П. Братков и С. П. Нестерова, 1958 и др.), улучшает работоспособность, благоприятно сказывается на сдвигах терморегуляции и течении различных патологических процессов. (П. А. Долгих-Литт, 1957, 1958, А. Н. Гольдман, 1954 и др.).

Радиационная температура характеризует в некоторой степени состояние окружающей среды. Радиационная температура, в отличие от конвекционной, учитывает не только влияние физических свойств воздуха, но и окружающей среды на теплоотдачу организма.

Радиационная температура изучалась по методу В. А. Яковенко (шаровые термометры), измерения проводились на высоте 1 м через каждые 3 час в тени и на открытой  площадке.

Во всех пунктах одного курортного района показатель радиационной температуры на открытой площадке и в тени достигает максимума в 13 час, а потом идет на снижение. В Шуше этот показатель выше, что объясняется орографическими условиями. В этом отношении в летние месяцы Туршсу выгодно отличается от Шуши. Однако в гор. Шуше значительно больше разница между радиационными температурами в 13 и 7 час, а также в 13 и 19 час.

По мнению В. И. Федынского, величина перепада радиационной температуры может характеризовать эффективность умеряющего действия зеленых насаждений на солнечную радиацию (чем больше величина перепада, тем существеннее это воздействие). Таким образом, величина перепада радиационной температуры в районе Туршсу свидетельствует О недостаточности здесь по сравнению с Шушой зеленых насаждений.

Физиологическое воздействие комплекса климатических факторов, по-видимому, должно выражаться не «суммой их, а интегралом» (К. М. Быков, 1947). Под влиянием действия климатических факторов в крови и тканях появляются продукты нервного возбуждения — ацетилхолин, симпатии, гормоны желез внутренней секреции. Под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже значительно увеличивается количество гистамина и витамина D. В условиях пониженного атмосферного давления имеет место изменение насыщения крови кислородом и появление в ней недоокисленных продуктов обмена и т. д. В жарком пустынном климате изменяется водно-солевой состав крови (П. Т. Мезерницкий, 1932, Г. Е. Владимиров и Е. Я. Гейман,

1952, А. П. Парфенов, 1953, Г. Фогт, 1945, Э. Адольф и Ж. Молнар, 1946).

Солнечная радиация — важный фактор климатического комплекса. Известно, что чем выше местность, тем суше и, прозрачней воздух. А чем суше воздух, тем лучше воспринимается человеческим телом тепло, легче переносится холод,

что особенно важно зимой. Прозрачность же воздуха способствует высокой солнечной радиации.

О том, что солнце оказывает мощное лечебное действие, было известно еще в глубокой древности.

Мохаммед Али-Абу-Сина (Авиценна) в своем знаменитом медицинском трактате предлагает пользоваться лучами солнца как одним из факторов, предохраняющих от болезней. С развитием микробиологии, биологии и медицины было бесспорно доказано бактерицидное действие солнечных лучей. Поэтому справедливо говорят: «В дом, в который проникает мало света, часто заглядывает врач».

В настоящее время на курортах РФ и зарубежных стран гелиотерапия является неотъемлемой частью лечебного комплекса любого курортного учреждения. Но следует отметить, что солнечная радиация в зависимости от рельефа местности, географических широт и различных высот над уровнем моря бывает различной. Поэтому при оценке климата любого курортного района, даже отдельных участков одного и того же района, следует подробно изучить характер солнечной радиации. Это важно еще потому, что тепловой режим атмосферного воздуха и почвы зависит от солнечной радиации. На курортном комплексе Шуша——Туршсу солнечная радиация в основном изучена комплексной экспедицией (климатологическим отрядом) в 1953—1954 гг.

В Туршсу зимой при наличии снега много солнечных дней. Сверкающий снежный покров, спокойный воздух, отсутствие ветров, тишина, величественная панорама покрытых белыми шапками вершин предрасполагают к отдыху, прогулкам, спорту, дают богатые зрительные впечатления. Велико климатотерапевтическое значение морозной погоды с солнечным днем и с не очень низкими температурами (например, слабо и умеренно-морозная погода). И напротив, погода со значительными морозами затрудняет проведение многих форм климатолечения или сильно ограничивает их во времени (Л. А. Чубуков, 1948).

Известно, что осадки в курортных местностях имеют большое значение в санитарном отношении, особенно в жаркое лето, так как, освежая воздух, они в то же время очищают его от носящихся в нем пылинок и других загрязняющих его твердых частиц и микроорганизмов. Но частое выпадение дождя, препятствующее пребыванию под Открытом небом, угнетающе действующее на психику человека, приходится отнести к неблагоприятным явлениям в лечебных местностях.

Климат Туршсу в этом отношении выгодно отличается от ряда других горноклиматических станций.

В условиях пониженного парциального давления происходит повышение вспомогательной деятельности сосудов в периферии, облегчающее работу сердца и улучшающее обеспечение организма кислородом. Под влиянием молочной кислоты рас-

ширяется просвет капилляров, что влечет за собой увеличение отдачи кислорода тканям поверхности. Под влиянием имеющихся в организме подобных приспособительных компенсаторных механизмов без особых частых сокращений и без одышки все ткани могут быть обеспечены кислородом. По Линдгарду, 75% кислорода артериальной крови может перейти в работающую ткань, и коэффициент использования кислорода может повыситься с 0,25—0,35 до 0,73.

По Канцельсону, человек на протяжении 1 мин в покое, при ходьбе по ровному месту и при подъеме в гору потребляет соответственно кислорода 263,7; 763 и 1252 см3 и выделяет углекислоты 211, 614 и 1002 см3.

Баркрофт установил количество кислорода, потребляемого нашими органами в состоянии покоя при наркозе и при максимальной работе в течение 1 час. Согласно его данным, потребность сердца в кислороде в связи с максимальной работой увеличивается в 27 раз! Даже при нормальном содержании кислорода в атмосферном воздухе, чтобы компенсировать потребность в кислороде работающего мышечного органа, потребовался бы приток к нему огромного количества крови. Таким образом, количество выбрасываемой в 1 мин крови на периферию должно было бы повыситься с 3 до 60 л, что физически невозможно. Значит, за счет расширения периферических сосудов, увеличения поверхности капилляров, отдающих кисло: род в ткани, приспособления аппарата внешнего дыхания повышается коэффициент освоения кислорода и облегчается работа сердца.

Левин, Аплефт и Леви (1958) указывают на изменение веса надпочечников у крыс при ежедневном пересаживании их в новые клетки (результат реакции направления — стресс). У диких кроликов сразу после их поимки и помещения в клетки развивается гипертиреоз, напоминающий по симптоматике базедову болезнь человека (Стерн, Милин и Чепович, 1956).

По данным А. В. Алексеевой (1961), при помещении обезьян в новую обстановку у них наблюдается повышенное и волнообразно затухающее выделение в моче 17 кетостероидов. По данным того же автора, у привезенных из Индии в Сухуми макак обнаруживается низкий уровень выделения 17 кетостероидов в моче, что указывает на угнетение функции надпочечников при перевозке и в первый период акклиматизации.

В новых климатических условиях на фоне ориентировочно-исследовательской, неспецифической реакции нервной и гуморальной систем развивается процесс физиологической акклиматизации, включающий в себя целую систему приспособительных реакций.

Определенный  комплекс изменений, возникающий в организме при всех этих процессах, Г. Селье назвал «общим адаптационным синдромом», а И. В. Лазарев — «состоянием неспецифически повышенной сопротивляемости — СНПС». Г. Селье в гормональных сдвигах видел основное содержание «общей адаптационной реакции», хотя по утверждению И. В. Лазарева (1960) они являются лишь частью эффективного механизма, приводимого в действие особыми адаптирующими нервными центрами.

Л. А. Орбели постоянно обращал внимание исследователей на то, что реакция организма на различного рода неблагоприятные внешние воздействия, помимо некоторых специфических черт, имеет в основе общую природу и сходные проявления. Касаясь причин сходства этих реакций, Л. А. Орбели (1940) писал: «Прежде всего надо считаться с тем обстоятельством, что каждый отдел нервной системы реагирует на большинство вредоносных начал тем способом, которым он в состоянии реагировать. Это основное положение, объясняющее, что целый ряд различных воздействий дает общие признаки».

Г. М. Данишевский (1955, 1958) различает: а) начальную фазу акклиматизации; б) фазу перестройки механизмов уравновешивания с внешней средой и в) фазу относительно устойчивой акклиматизации.

А. Д. Слоиим (1963) предлагает ориентировочно-исследовательскую и сложно рефлекторную фазы акклиматизации.

Акклиматизация человека — сложный социально-биологический процесс, в котором главная роль, в отличие от акклиматизации у животных и растений, принадлежит не развитию в организме различных физиологических приспособлений, а активному процессу создания социально-организованной обстановки труда и быта, приспособленной к местным климатическим условиям (В. Ф. Овчарова, 1964). Наиболее существенным выражением акклиматизации, как стойко установившегося приспособления к новым условиям существования, является способность организма поддерживать свои жизненные функции на нормальном уровне, несмотря на измененные условия внешней среды (Е. М. Крепе, 1955).

Физиологические механизмы процесса акклиматизации М. Е. Маршак (1951) рассматривает на основе свойств нервных центров сохранять следы предыдущих возбуждений в виде «скрытого возбуждения» (по Н. Е. Введенскому). В результате взаимодействия новой вспышки возбуждения с возбуждением, оставшимся от предшествующего раздражения, по автору, возникает «новое функциональное состояние» нервных центров, в силу чего реакция организма на последующие раздражители изменяется.